"Les facteurs biologiques fournissent l'arme,
les facteurs environnementaux fournissent la balle et,
le régime appuie sur la gâchette"
- Alain Perroud
Je trouve que cette citation illustre parfaitement l'univers des troubles des conduites laimentaires ("TCA") au travers notamment de la sémantique de la guerre qui illustre le combat intérieur, la lutte face à l'hostilité du monde, qui vous fait vous sentir si différent.e, parfois incompris.e.

Troubles des Conduites Alimentaires
Voyons ici de quoi nous parlons...
Si j'affectionne autant cette citation d'Alain Perroud, c'est qu'il règne avant tout dans les Troubles des Conduites Alimentaires ("TCAs") de la souffrance, de l'angoisse et de l'impossibilité à être bien dans son corps et avec ses émotions : un vrai champ de bataille intérieur qui nécessite beaucoup de courage individuel pour déposer les armes, arriver à un cessez le feux avec soi-même et avec le monde extérieur pour construire progressivement la paix.
C'est peut-être aussi la raison pour laquelle il se dit beaucoup de choses autour de ces troubles. Ces pathologies violentes, parfois mortifères, intriguent ou désespèrent du fait qu'elles n'ont pas d'étiologie connue, qu'elles laissent sans voix l'approche médicale allopathique classique. Force est de dire qu'à ce jour aucun traitement médicamenteux n'a été trouvé. La France, en dépit de ses centres de soins de haut niveau, n'a pas encore déployé un programme de soins efficace et donc rassurant pour les familles. Il règne autour de ces troubles de la peur et beaucoup de mystères.
Comportement ou conduite ?
Le terme officiel est "comportement", mais je préfère de loin employer le terme de conduite qui à mon sens illustre mieux le mouvement et la dimension qui règne dans cette maladie. Le changement de conduite dans la personne qui souffre n'est pas simplement un coup de volant qu'elle donne pour éviter un obstacle mais c'est bien une intention personnelle qui se cache derrière ses actes en lien avec la nourriture (que ce soit l'abstinence, le gâchis ou l'action de purge).
A mon sens, le comportement avec la nourriture n'est que la manifestation externe, le symptôme, de souffrances bien plus grandes qui se cachent derrière. Et je m'intéresse justement à ces intentions derrières les actes, d'où la nuance que je porte. Pour moi, c'est dans ces dynamiques intentionnelles ou réactionnelles que se trouvent les clés du changement.
Je dirai que : " Le comportement est le mouvement du corps et la conduite est la direction que l'âme lui donne".
Les TCAs hébergent à la fois des traumatismes d'ordre psychologiques (des souffrance ressenties) et des douleurs d'ordre somatiques ou physiques, liées à la malnutrition ou la dénutrition. D'où l'importance de traiter les deux avec la même importance pour accéder à la réconciliation individuelle.
Le DSM est le dictionnaire international de classification des pathologies mentales
Principales catégories de TCA (selon le DSM-5)
Cette présentation des trois principaux TCA ne doit pas faire oublier une réalité bien plus large... Restriction cognitive, orthorexie, formes atypiques ou subsyndromiques… les difficultés liées à l’alimentation ne s’arrêtent pas aux contours d’un diagnostic.
Dans son acception la plus large, le spectre des TCA concernerait près de 18 % de la population française.

Anorexie
- Jeunes filles (85%) : 14 - 18 ans
- IMC* faible (<16)
- Symptômes : restrictions alimentaires, amaigrissement et aménorrhée et dysmorphophobie
- Forte restriction alimentaire, souvent en alternance avec des épisodes de suralimentation incontrôlée (anorexie mentale avec crises de boulimie), accompagnées ou non de comportements compensatoires (hyperactivité physique, les vomissements, l’usage de laxatifs)

Boulimie
- Tout public
- IMC* normal en raison de la mise en place des comportements compensatoires non aboutis
- Symptômes : crises répétées consistant à ingurgiter de grandes quantités de nourriture dans un temps restreint (« binge eating »), avec un sentiment de perte de contrôle
- Crises suivies de comportements compensatoires tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, exercice physique excessif, phases de jeûne

Hyperphagie
- Tout public
- IMC* en surpoids
- Symptômes : épisodes récurrents de crises de boulimie, mais sans le recours aux comportements compensatoires inappropriés
- C’est pourquoi les personnes souffrant d’hyperphagie boulimique sont généralement en surpoids ou en situation d’obésité
- La surcharge pondérale peut s’établir très rapidement à raison de plusieurs kilos par mois
Accompagnement individuel et/ou familial autour des troubles des conduites alimentaires
Thèmes de mon accompagnement
Lorsque l’alimentation, le corps ou le regard sur soi prennent trop de place, l’horizon peut peu à peu se rétrécir. Je vous accompagne pour renouer avec vos repères intérieurs, remettre en lien ce qui s’est éloigné et retrouver, progressivement, un espace plus vaste pour avancer, être et parfois renaitre.
Restriction cognitive
Quand règles, calculs et interdits balisent chaque repas, l’alimentation peut perdre toute sa spontanéité. Comprendre ce qui nourrit ce besoin de contrôle pour retrouver peu à peu un espace plus ouvert.
Préoccupations liées à l'image corporelle
Quand le regard sur son corps envahit tout le paysage, il devient difficile de voir au-delà. Prendre de la distance avec ce regard pour élargir progressivement son champ de vision.
Anorexie
À force de vouloir garder la maîtrise, le chemin peut devenir de plus en plus étroit. Comprendre ce qui ancre et maintient ces comportements pour permettre, progressivement, à d’autres possibles d’émerger.
Boulimie
Comme un courant qui emporte malgré soi, la crise peut donner le sentiment de perdre prise. Observer ce qui alimente ce mouvement pour en modifier le cours et retrouver d’autres points d’ancrage.
Hyperphagie
Lorsque les vagues reviennent, lutter toujours plus fort contre elles peut parfois les renforcer. Comprendre leur rythme, ce qui les déclenche et ce qui les entretient pour apprendre à ne plus être emporté de la même manière.
Problématiques associées
Anxiété, préoccupations liées à l'apparence, phobie sociale… parfois, plusieurs courants se rejoignent et finissent par restreindre l’horizon. Démêler ce qui interagit pour retrouver des appuis et rouvrir le champ des possibles.
Le rétablissement complet est possible
Continuez à chercher les appuis qui vous conviennent. Le rétablissement est un chemin, et être bien accompagné peut en changer profondément l’expérience.
"Retrouver son propre courant, sans avoir à
lutter sans cesse contre soi-même"
Je vous accompagnerai volontiers pour entamer et approfondir ce processus. Écrivez-moi ou appelez-moi pour faire le premier pas.
